可能需要清宫，但需要结合你的具体情况来决定。
自然流产后复查阴超如果提示宫腔内存在血流丰富的包块，可能提示宫腔内容物残留。但是否清宫及下一步具体采用何种治疗方案，需要进一步完善血HCG化验，并结合你的具体超声下表现来决定。如果血HCG阳性，可能需要进一步清宫；如果阴性，可以通过口服避孕药或地屈孕酮促进内膜剥脱等方式促进包块脱落等等。
所以，具体方案需要就诊后决定。
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