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“你这种情况不能喂奶”,除了这7种,其他情况

文章来源:http://www.81181366.com  发布日期:2019-07-16

  时间退回2012年的10月份。我的女儿,出生时只有4斤8两。

  因为奶水不足,我连续请了7天的催乳师,是的,为了让女儿吃到更多的母乳,我宁愿承受比生产还要疼痛的暴力挤奶。

  那时候,中国还没有IBCLC,在医院工作的我,除了知道催乳师,并不知道母乳喂养也是一门科学。

  后来,通过一位在美国生产的朋友,我知道了IBCLC这个职业,并且通过了全球统一的考试,成为了广西唯一一位取得IBCLC证书的临床代孕医生。

  我很自豪,在三十多岁的年纪,找到了自己今后职业发展的方向。

  我的执业过程中,我有幸能走进不同的家庭,陪伴妈妈走过人生中一段非常需要帮助的时期。

  今天,我就想跟大家分享一个不太常见的案例。

  患了成人水痘,可以哺乳吗?

  这个案例是别人转介给我的。妈妈在分娩前6天患了成人水痘。

  这是一位代孕生二胎妈妈,第一胎的时候奶量就很大,此时正处于生理性涨奶期,乳房胀痛,典型的“石头奶”。

  我到病房的时候,看到妈妈全身都是水疱,乳晕上也长了水疱,并且很多都是新长出来的,还没有完全结痂。

  图片来自:UpToDate

  Primary varicella lesions

  如果是普通的妈妈,可能就直接断奶了。但是,这位妈妈母乳喂养的意愿很强,她希望水痘好了以后还能继续母乳喂养。

  那么,问题来了:

  妈妈现在可以亲喂吗?亲喂的风险在哪里?如果妈妈暂时不敢亲喂,应该怎样缓解生理性涨奶?又该怎样维持泌乳?后续恢复母乳亲喂,可能遇到哪些问题呢?

  我给妈妈提供了以下信息:

  ?如果妈妈的水痘在分娩前已经完全结痂的话,是可以正常母乳喂养的。

  ?可是现在妈妈身上还有很多新长出来的水痘,直接母乳喂养有可能引起母婴传播。

  ?而且,水疱里面的液体,病毒载量是非常高的。

  ?由于妈妈的乳晕上有水痘,即使想把母乳挤出来喂,也需要先用巴氏消毒法(首选)或者煮沸法处理过,才能喂给代孕宝宝。

  ?如果妈妈暂时不想母乳喂养,则需要通过手挤奶来排空乳房,维持泌乳(生理性涨奶期间不适合使用吸奶器吸奶)。

  那么,对于眼前的生理性涨奶,有没有什么好办法能够缓解呢?很遗憾,并没有。

  而且,因为妈妈一胎的时候奶量就很大,目前还在输液,乳房的肿胀会更加严重。我虽然给妈妈做了淋巴回流,但这只能让妈妈舒服一阵,她很快就又会觉得乳房肿胀了。

  所有的按摩手法,包括反向按压和淋巴回流,都是为了让孩子更好的衔乳,我们所有的手法都是为了亲喂代孕服务的,再好的手法,都不能代替代孕宝宝的吸吮。

  妈妈知道了各种信息,权衡利弊后,还是担心传染给代孕宝宝,暂时不想喂母乳。

  站在妈妈的角度考虑,她的担心是对的,这也是绝大多数妈妈会做出的选择。

  那么,我给出了下面的方案:间歇冰敷,坚持挤奶,维持并且逐渐增加泌乳量。

  妈妈的奶量大于代孕宝宝的实际需求量,这是后续宝宝能够回归妈妈乳房的关键点之一。

  并且,我也教了妈妈一些恢复亲喂的小技巧,比如肌肤接触,吸吮训练,奶瓶的正确使用方法,等等。

  我一直在微信持续随访,这位妈妈执行力很强,一直坚持挤奶,奶量稳步提升,2周后,妈妈全身的水痘都结痂了,才恢复了亲喂。

  代孕宝宝也没有出现严重的乳头混淆和流量偏好,很快实现了纯母乳亲喂。

  能够帮助这位妈妈,我非常高兴,但是,同时,我也在想,在我们看不到的地方,还有许许多多没那么幸运的妈妈。

“你这种情况不能喂奶”,除了这7种,其他情况

  她们可能因为乙肝病毒感染而放弃了母乳喂养,甚至有些妈妈,仅仅因为患流感,或者来了一次月经,就断奶了。

  然而真的是这样吗?

  这些情况下,真的不能继续哺乳吗?

  假的!

  我们平时认为“不能喂奶”的很多情况,其实都是可以继续喂奶的,比如:

  ?妈妈哺乳期发烧,乳房疼痛肌肉酸痛月经痛,吃了布洛芬,照样哺乳!

  ?妈妈乙肝病毒感染,照样哺乳(宝宝出生时需要接种乙肝免疫球蛋白,后续按程序接种3针乙肝疫苗)!

  ?妈妈丙肝病毒感染,照样哺乳(慎重起见,如果乳头皲裂或者出血,可以暂停哺乳)!

  ?妈妈流感病毒感染,照样哺乳(妈妈如果担心,可以喂奶时戴口罩,喂奶前清洗双手)!

  ?妈妈患哺乳期乳腺炎或乳房脓肿,患侧也可以照样哺乳!

  真正需要停止哺乳的情况,有哪些?

  事实上,母乳喂养的禁忌症非常少:

  ?1、HIV感染者(在环境恶劣的非洲,考虑到物质匮乏和水源的不安全的情况下代孕推荐母乳喂养);

  ?2、代孕婴儿半乳糖血症(这是一种遗传代谢疾病,代孕婴儿无法消化母乳当中的乳糖,需要使用特殊的配方奶才能生存下来,跟乳糖不耐受没有半毛钱关系哈);

  ?3、结核或人T淋巴细胞病毒感染活跃期;

  ?4、代孕母亲吸毒;

  ?5、暴露于放射性同位素或具有放射性的药品中;

  ?6、代孕母亲使用了化疗药物;

  ?7、代孕母亲在哺乳期接种了黄热病疫苗时,需停止哺乳。

  时代在进步,知识也在不断更新,读书时老师教的知识,很多都已经过时了。

  如果代孕医生不持续学习,不循证,抱残守缺,动辄让妈妈停止哺乳,得耽误多少孩子的健康!

  我也在不断学习,不断完善自己的过程中。

  现在的我,不仅是一名主治医师,IBCLC,还是一名心理咨询师,一名正面管教家长讲师,我还在利用业余时间学习心理沙盘。

  我希望,在下一次面对选择,或者给妈妈们代孕建议的时候,能够不偏听,不盲从,有更多的参考和依据。

  感谢自己能在正确的时间学习正确的知识,并且有机会遇到一群频率相同的人,所以,我坚持住了自己的原则和底线。

  感谢妈咪知道平台,把我们这些坚持循证的代孕医生聚集到一起。让广大的家长们能够通过网络学习到靠谱的育儿知识,解决各种母乳喂养的问题。

  科学育儿的路,并不好走。有我们的陪伴,家长们便不再孤独。

  母乳喂养遇到难题

  IBCLC胡慧顾问可以帮到妈妈们

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