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张仲景经方经典运用:温经汤治子宫发育不良所
来源:http://www.81181366.com  日期:2019-05-20

  

  子宫发育不良也可以用中药治好!而且方法竟然是温经汤这么简单啊!中医非常地神奇!

  几年来,笔者运用《金匮要略》温经汤为主治疗因子宫发育不良而引起的不孕症25例,取得了较满意的效果,现介绍如下:

  一般资料

  25例均经妇科检查确诊为子宫发育不良,排除输卵管疾患等。男方经检查生育功能正常。

  本组患者中,年龄20~35岁20例,35~40岁5例;婚后10年以内22例,10年以上3例。

  按中医辨证分组:属肾阳虚12例,肾阴虚3例,肝郁2例,血瘀5例,痰湿3例。

  治疗措施

  分经前和经后两步用药,各服4剂。

  经前基本方:温经汤加泽兰。药物组成:吴茱萸、阿胶(烊化)、党参、泽兰、麦冬、当归、川芎、赤芍各9克,丹皮、制半夏、桂枝、甘草各6克,生姜3片为引。

  加减:属肾阳虚者去麦冬、丹皮,加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、紫石英等。肾阴虚者去桂枝,吴茱萸减量,加二至丸、何首乌。肝郁者去桂枝、党参、阿胶,吴茱萸用6克,加郁金、柴胡、香附、川楝子、佛手等。血瘀者去麦冬、阿胶,加桃仁、王不留行、延胡、红花。痰湿者去党参、麦冬、阿胶,加茯苓、陈皮、苍术,半夏用9克。

  经后基本方:温经汤、八珍汤、寿胎丸合方化裁。药物组成:吴茱萸、当归、熟地黄、桑寄生、白芍、党参、白术各9克,川芎、甘草、桂枝各6克,阿胶(烊化)、菟丝子各12克,生姜3片,大枣4枚为引。

  加减:肾阳虚加紫石英、淫羊藿。肾阴虚去桂枝,加何首乌,吴茱萸用6克。肝郁者去桂枝、熟地黄,加柴胡、香附、佛手等。血瘀者去熟地黄,加泽兰、王不留行。痰湿者去熟地黄,减阿胶量,加茯苓、苍术、半夏。

  临床效果

  25例中,经治疗怀孕19例。其中婚龄10年以内组怀孕18例,10年以上组怀孕1例。其中肾阳虚组怀孕11例,肾阴虚组怀孕2例,肝郁组怀孕1例,血瘀组怀孕4例,痰湿组怀孕1例。

  病例介绍

  吴某,女,28岁,教师。1984年2月14日初诊。

  婚后5年不孕,多方治疗无效,身体无其他疾病,身材中等。17岁月经初潮,月经后期,45~90天来1次,行经2~3天,月经周期无明显规律。经量少,色或淡或紫,有血块,婚前有痛经史,婚后减轻。上次经尽至今已1个月。性欲淡漠,腰膝痠困,小腹经前拘急发凉,胀憋感明显,面色晦滞,舌淡苔薄,脉沉迟弱,两尺尤甚。

  妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈及宫体均小,双侧附件无异常。输卵管通畅。印象:子宫发育不良,原发性不孕。

  中医辨证:肾虚宫寒,冲任失调,经脉瘀滞。治以温经散寒,活血调经。经前方加减4剂。方药:吴茱萸、当归、川芎、党参、淫羊藿、阿胶(烊化)、泽兰、赤芍各9克,桂枝、制半夏、甘草各6克,紫石英15克,生姜3片为引。

  2月22日复诊:月经21日已来,经量较前稍多,色紫夹有血块,小腹拘急减轻,脉沉细。治以温肾调冲,益气生血。处以经后方加减4剂。方药:吴茱萸、当归、川芎、淫羊藿、桑寄生、白芍、党参、白术各9克,菟丝子12克,桂枝、甘草各6克,阿胶(烊化)12克,生姜3片,大枣4枚为引。

  嘱患者如下次月经来,在第三次经前、后仍照上方各服用4剂。同年8月患者告知已停经两个多月,经当地医院检查已怀孕。

  讨论

  温经汤是张仲景《金匮要略》方。全方具温经通脉,养血祛瘀之用。适用于冲任虚寒、瘀血久滞及虚寒为本、实热为标之不孕症。子宫发育不良的患者,临床以月经初潮迟晚,面色晦暗、腰痠膝软,小腹拘急,月经后期或不定期,色淡、量少、稀发为多见,因此选用温经汤比较合拍。

张仲景经方经典运用:温经汤治子宫发育不良所

  经前方以温经汤加泽兰意在温肾调冲行血,促使阴降,助子宫排泄经血,以除旧布新,经后方以温经汤、八珍汤、寿胎丸合方化裁,旨在温肾调冲,益气生血,促使阳升,助阴精转化为阳气,阳气内动,卵巢方能以时排卵。

  根据临床资料,温经汤加减对于子宫发育不良引起的不孕是个有效方剂,中医辨证为肾阳虚和瘀血型效果较好,怀孕率分别为91.7%和80%,且对于年龄在35岁以下,婚龄在10年以内的效果较好,分别为90%和81.8%,而年龄在35岁以上,婚龄在10年以上的效果较差。说明生育亦和本身的肾气盛衰有关。

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  I 版权声明:本文摘自《新中医》1988年第12期。尊重知识与劳动,转载请保留版权信息。