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代孕胎儿期
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正在代孕胎儿期便可作出诊断。
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、提早临盆
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Rh阳性妊妇既往有死胎、流产史,可取代孕母亲的血做免疫学搜检,如查出抗体阳性时应答妊妇逐月追踪搜检抗体效价的变更,本次怀胎中Rh抗体效价由低升至∶32或∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提醒胎肺已成熟)者,可思量提早临盆,以加重代孕胎儿受累。
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2、重复血浆置换
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对重症Rh溶血病妊妇产前监测血Rh抗体滴定不休增高者,可给予重复血浆置换医治,以换出抗体。加重代孕胎儿溶血。
3、宫内输血
代孕胎儿水肿,或代孕胎儿Hb<80g/L而肺还没有成熟者,可行宫内输血,间接将与妊妇血清没有凝聚的稀释红细胞正在B超监护下注入脐血管。
4、药物
自怀胎4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,天天一剂,直至临盆。对 ABO血型分歧溶血病的妊妇可给中药如茵陈等防备。妊妇正在预产期前~2周口服苯巴比妥90mg/d以引诱代孕胎儿葡萄糖醛酸转移酶的发生。
5、停止怀胎
应给妊妇做综合性医治,以削减抗体产主,需要时应停止怀胎。
诞生后
Rh阳性妇女正在娩出Rh阳性婴儿72h内,应尽早肌注抗RhD IgG 300μg,以制止被致敏;下次怀胎29周时再肌注300μg后果更好。
对Rh阳性妇女的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注一样剂量。